Zunächst einmal muss man unterscheiden, ob ein Knochenaufbau aufgrund fehlender Knochenhöhe oder mangelnder Knochenbreite notwendig ist. Die knöcherne Rekonstruktion der Breite gilt dabei als weit weniger problematisch als die Gewinnung an Knochenhöhe.
Grundsätzlich gibt es verschiedene Möglichkeiten, den zurückgegangenen oder nicht ausreichend vorhandenen Kieferknochen zu rekonstruieren.
Es gibt den Knochenaufbau mit Knochenersatzmaterial, die als Leitschiene für den nachwachsenden Knochen dienen. Als Knochenersatzmaterial wird künstlich erzeugter oder vom Tier oder Mensch gewonnener Leichen-Knochen verwendet."Kunstknochen" ist eine Imitation des anorganischen Mineralkristalls des Knochens.
In der Zahnmedizin wird teilweise Knochenersatzmaterial eingesetzt, um größere Hohlräume nach Extraktionen oder Resektionen zu füllen. So soll eine Durchwachsung des Hohlraumes mit Weichgewebe verhindert und der Knochenaufbau beschleunigt werden, da nur Knochen eine stabile Basis für Zähne, Implantate und Prothesen bildet.
Allerdings lassen sich mit Knochenersatzmaterial nur kleinere Defekte wieder aufbauen. Soll der Knochenaufbau größere Teile des Kieferknochens wieder herstellen, ist körpereigener Knochen erforderlich. Dieser kann aus der Mundregion entnommen werden, immer häufiger ist aber die Entnahme von Knochen aus dem Beckenknochen zum Knochenaufbau sinnvoll. Eine solche Knochenentnahme findet in der Regel in kurzer Narkose statt und liefert den hochwertigsten Knochen und auch ausreichendes Material, um weitgehend auf Fremdmaterialien verzichten zu können und gleichzeitig eine schnellere und perfekte Einheilung zu garantieren. In einigen Fällen wird zusätzlich mit einer Folie (Lyoplant®, Bio-Gide®, Hypro-Sorb®, Osteo-Biol Evolution®) aus Kollagen das Knochenaufbaumaterial abgedeckt. Diese dient als Schutzbarriere, die das Einwachsen von Bindegewebe verhindert und dadurch eine ungestörte Regeneration des Knochens ermöglicht.
Wenn möglich, wird gleichzeitig mit dem Setzen des Implantats der benötigte Knochen wieder aufgebaut. Dies erspart einen operativen Eingriff und nach einer insgesamt kürzeren Zeitspanne kann das Implantat versorgt werden.
