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Restauration des wurzelbehandelten Zahnes

Eine dentinadhäsive Restauration ist sehr sinnvoll, weil sie die Zahnwände adhäsiv gegeneinader stabilisiert. Gerade bei Amgalgamfüllungen kann es eher mal zu Frakturen/Rissen kommen. Sollte nicht mehr genügend Restzahnsubstanz für eine Füllung vorhanden sein, dann muss meistens nicht gleich eine Krone angefertigt werden.

In der Regel reicht eine Teilkrone / Onlay aus Keramik. Opfert weniger Zahnsubstanz und bleibt vom Zahnfleisch weg. Wenn an einem Zahn eine bereits stattgefundene Wurzelbehandlung festgestellt wird sollte spätestens bevor der Zahn mit einer neuen Rekonstruktion versehen wird die Qualität der Wurzelfüllung und der therapeutische Erfolg geprüft werden. Auch können durch Röntgenaufnahmen von bereits therapierten Zähnen chronisch entzündliche Prozesse an der Wurzelspitze eines Zahnes auffällig werden. Natürlich können auch Schmerzen bei erfolglosen Wurzelbehandlungen auftreten und manchmal die Erneuerung notwendig machen.

Im Grunde unterscheidet sich eine Revision in den Prinzipien nicht wesentlich von der Akutbehandlung eines unbehandelten Zahnes.Wichtigstes Prinzip der Behandlung ist die Verhinderung einer weiteren schmerzhafte Entzündung durch Infektion oder Gewebereste. Bei schlechten Rekonstruktionen ist notwendig die Rekonstruktion primär zu entfernen oder aber gegenüber der Mundhöle abzudichten. Nun wird der Zugang zu der vorhandenen Wurzelfüllung wieder eröffnet und mittels verschiedener mechanischer und oder chemischer Methoden versucht das Füllungsmaterial zu entfernen. Weiter wird auch nach bisher unbehandelten Strukturen gesucht und diese nach Möglichkeit gereinigt und bearbeitet. In den Zahnwurzeln befinden sich äußerst verzweigte Kanalsysteme unterschiedlichster Form und Größe.

Die besondere Schwierigkeit bei dieser Behandlung liegt dann darin, diese komplizierten Systeme gründlich zu reinigen, zu desinfizieren und den dadurch entstehenden Hohlraum, nach einer besonderen Formgebung, mit einer speziellen Füllung wieder zu verschließen.

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