A esztétikus tömések készítése során először a foganyag felületét kell kezelnünk. Ehhez általában ortofoszforsavat használ a fogorvos, majd egy speciális ragasztó anyagot ( bond ), mely kapcsolatot létesít a tömőanyag és a fog anyaga között. Egyes újabb fejlesztésű ragasztóanyagok már ezt a két lépést önmagukban képesek ellátni. Az ilyen tömőanyagok többsége illetve a ragasztóanyagok nagy energiatartalmú kék ( az UV tartományhoz közeli hullámhosszú, de nem UV ) fényre kötnek.
Az előzőek alapján láthatjuk, hogy egy kompozit tömés elkészítése egy összetett, többlépcsős folyamat, emiatt nagyon érzékeny az alkalmazott technikára, illetve megvilágítás előtt a nedvességre. Hosszútávú tartósság eléréséhez kompozittömést csak teljesen száraz környezetben szabad készítenie a fogorvosnak. Ha a tiszta, száraz környezet és a jó minőségű anyag találkozik, erősebb kötés érhető el a tömés és a fog határán, mint sok helyen a fog saját részecskéi között. Ezt mi sem bizonyítja jobban, minthogy egy jó minőségű kompozitból ún. adhezív módszerrel felépített fog extrém erőhatásra szinte soha nem a tömőanyag mentén törik el, hanem valahol a zománc és a fog alapállományát alkotó dentin határán. Azt azonban tudnunk kell, hogy a kompozitok minősége, ahogyan az áruk is nagyon széles skálán mozog. A kompozit grammja 1.000 Ft és 20.000 Ft között mozog (minőségtől függően) ezért ne várjunk sokat egy olyan töméstől, amelyet egy fogorvos pár ezer forintos költségen készít el. Ha ennyiből meg szeretnénk úszni a számlát, jobban tesszük ha amalgám tömést választunk.
Fém tömést cseréltünk esztétikus kompozit tömésre, melyre 10 év garanciát vállalunk:
Bővebben a technológiáról:
Az esztétikus tömések az 1960-as években kerültek forgalomba. Elterjedésük lehetővé tette az amalgám - mint kevésbé esztétikus tömőanyag - kiszorítását a fogszuvasodás kezeléséből. A töltőanyag a puha alapállomány megerősítését, kopásállóságát biztosítja. A tömőanyagok különböző színekben kerülnek forgalomba, amelyek közül a fogorvosunk fogszínkulcs segítségével határozza meg az Ön számára megfelelőt. A nagy színválaszték lehetővé teszi a tökéletes fogszín kialakítását, ugyanis a különböző árnyalatokat rétegenként juttatjuk a kialakított üregbe. Legalulra kerül a dentin színéhez illő mag anyag, majd kifelé haladva egyre fényáteresztőbb rétegek következnek. Legfelülre egy, a zománc csillogását, áttetszőségét utánzó ún. zománcszín kerül. Ez a réteges tömési technika teszi lehetővé az eredeti fog színével harmonizáló tömés elkészítését.
Kompozíciós tömőanyagok felhasználási javaslatai:
- Elszíneződött felszínek leplezésére
- Elszíneződött felszínek leplezésére
- Zománchibák javítására
- Fémallergiás páciensek fogainak ellátására.
Töméskészítés lépései:
A beavatkozás minden esetben helyi érzéstelenítésben történik, tehát fájdalommentes. Az első lépés a fog vitalitásának ellenőrzése. Megvizsgáljuk, hogy a fog ép- és érző-e. A vizsgálat során általában hideg ingert használunk, ilyenkor gyorsan párolgó folyadékkal (klór-etil) átitatott vattagombócot érintünk a fog felszínéhez. Ha az inger hatására hidegérzet jön létre, az a fogbél vitalitásának egyértelmű jele. Ellenkező esetben további vizsgálatok szükségesek (pl.: röntgenvizsgálat).
Az érzéstelenítő beinjekciózása előtt egy ízesített zsibbasztózselével fogorvosunk elzsibbasztja a fog körüli területet. Így már az érzéstelenítő injekció beadása is teljesen fájdalommentes, és ettől kezdve Ön nem érez semmit. A szuvas részt speciális fúrók segítségével távolítjuk el. A tökéletesen szuvasodásmentes (cariesmentes) üreg kialakítása érdekében ún. cariesindikátort használunk. Ez egy élénk színű oldat, amelyet vattagombóccal az üregbe juttatva megfesti a még szuvas részeket. Használatával biztosak lehetünk abban, hogy minden carieses szövettörmeléket eltávolítottunk. Miután kialakítottuk az üreget, leválasztjuk (izoláljuk) a területet vattarolnikkal vagy nyálrekesszel (kofferdám izolálás), valamint meghatározzuk az Ön fogaival harmonizáló fogszínt is. Az izolálást követően a zománcot egy speciális zselészerű anyaggal kondicionáljuk. A kondicionálás célja megnövelni a tömőanyag rögzüléséhez szükséges felületet. A kondicionált felszíneket bondozzuk. A bond olyan ragasztóanyag, amely a tömőanyagot a fog szöveteihez - zománchoz, dentinhez - rögzíti. A bondot polimerizációs lámpával megvilágítjuk, ami elengedhetetlen az anyag kötéséhez. Ezt követi a tömőanyag üregbe juttatása. Ez rétegenként történik a megfelelő színű anyaggal. Minden réteget külön-külön megvilágítunk. Végül kialakítjuk a fog anatómiai formáját, a csücsköket, barázdákat. A megvilágítás polimerizációs lámpával történik. Célja a tömőanyag kötése. A végső lépések egyikeként elvégezzük a harapáspróbát, amely megmutatja, hogy megfelelő magasságú-e a tömés. Miután kialakítottuk a megfelelő magasságot, polírozzuk a tömésfelszínt. Ez fokozza a felszíni réteg szilárdságát, valamint tökéletesen sima felületet biztosítva csökkenti a lepedék megtapadásának valószínűségét. A polírozás a zománchoz hasonló ragyogást kölcsönöz a felszínnek, ezenkívül javítja a tömés széli záródását, így csökkentve a másodlagos szuvasodás kialakulásának esélyét.
