Tour de Dental - Az egészséges mosolyért

Nyűg, izgalom, stressz. De ha már muszáj, akkor inkább átaludnád az egészet? Nincs olyan ember, aki szereti hallani a fogászati fúró hangját, a fogászati rendelők jellegzetes szagát, a fogorvos közeli látványát. Az altatásban végzett kezelés nem csupán azoknak jelenthet megoldást, akik egyenesen rettegnek a fájdalomtól, de a helyi érzéstelenítőkre allergiás betegek is nyugodtan dőlhetnek hátra – a fogorvosi székben.

Abban az esetben, ha komolyabb beavatkozásokra, hosszabb (egy-két órás) kezelésre, szájsebészeti műtétre, implantátumbeültetésre készülünk, érdemes megfontolni az altatást, mint lehetséges érzéstelenítési módszert – tanácsolja dr. Czinkóczky Béla szájsebész fogszakorvos, az elrontott és speciális implantációs esetek szakértője. Természetesen ennek kivitelezéséhez komoly háttér szükséges, de ma már egyre több fogorvosi rendelő van berendezkedve altatásban végzett beavatkozások elvégzésére. Hogyan történik az altatás, milyen módszerek léteznek, hogy a fogászati kezelés még csak rossz álom se legyen?

Gázos bódítás

A legegyszerűbb módszer a gázzal történő bódítás, melyet az Egyesült Államokban már a legtöbb rendelőben napi rutinnal alkalmaznak. Ez egy olyan egyszerű érzéstelenítési eljárás, amely az éber állapot megtartása mellett olyan szintű relaxációt biztosít, mint egy alapos italozást követő módosult tudatállapot. Természetesen a részegséggel együtt járó kellemetlen mellékhatások és másnaposság nélkül. Ilyen beavatkozás alatt a páciens a kezelőorvos kérésére kooperál, és mindenre emlékszik, de a szorongását tökéletesen oldani lehet.

Szedáció

A gázzal történő bódításnál mélyebb relaxációt biztosít a vénás szedáció. A vénásan adagolt altatószer hatására mély alvás jön létre, de minden olyan reflex, mint a spontán légzés, köhögés vagy éppen a fájdalominger, megmarad. Éppen ezért az altatószer beadása után szükség van helyi érzéstelenítésre, jóllehet a beteg ebből már semmit nem kell, hogy érezzen. A páciens végig a mély alvás állapotában van, majd a gyógyszer leállításával bármikor felébreszthető. Az ilyenkor végzett beavatkozások alatt a beteg az elvégzett kezelésből nem emlékszik semmire. Miután a garatreflex csökkenhet a relaxálás miatt, a félrenyelés elkerülése érdekében elsősorban a frontrégiókban végzett kezelésekhez javasolt.

Intubált narkózis

A legmélyebb altatást az úgynevezett intubált narkózis biztosítja. Ebben az esetben minden reflex kikapcsolódik, nincs spontán légzés, az izmok tónustalanul ellazulnak. Ilyenkor az aneszteziológus biztosítja a legfontosabb életfunkciókat, altatógéppel lélegezteti a beteget, és a vénásan adagolt gyógyszerek mellett altatógázzal tartja fenn a szükséges mély narkózist. Az ilyen altatásból a páciens lassabban ébreszthető, és a beavatkozás után akár egy teljes nap is eltelhet, mire az altatás minden utóhatása megszűnik. Ezt a típusú anesztéziát alkalmazzák a kórházi műtétek alkalmával is, és ezzel akár több óráig tartó beavatkozások is gond nélkül elvégezhetők, nem kell figyelni a félrenyelés veszélyére sem.