Sok esetben a pácienses csak akkor jelentkeznek rendelőnkben, amikor folyamatos vagy időszakos, de inger nélkül jelentkező fájdalmat éreznek fogaikban. Ilyenkor a fogbél már gyulladt. A fog speciális anatómiai tulajdonságokkal rendelkező szerv. Mivel a keményszövettel behatárolt zárt tér nem teszi lehetővé a gyulladásos folyamatok sikeres “öngyógyító” lejátszódását, ezért a fog gyulladása esetén szükségszerűvé válhat a fogorvosi beavatkozás, mely egyet jelent a fog gyökérkezelésével.
Amikor a fogszuvasodást okozó baktériumok bomlástermékei már elegendő foganyagot oldottak fel ahhoz, hogy a különböző hő ingerek egyszerűbben hozzák ingerületbe a fogbélben található idegeket, fogunk könnyen érzékennyé válik hideg, meleg esetleg savas ételek és italok fogyasztásakor. Ilyenkor fogunk még él tehát ha az első ilyen jelnél jelentkezünk fogorvosunknál, a fog egy töméssel általában megmenthető.
Amennyiben a gyulladásos folyamat további utat talál magának, az gyakran a csontot áttörve tályogképződéssel jár. Ilyenkor jellegzetes feszítő érzéssel párosuló duzzanat alakul ki vagy a szájpadláson, vagy a fogak külső oldalán a szájüregi nyálkahártya áthajlási területén. Ezek megnyitása mérettől és elhelyezkedéstől függően történhet a fogon keresztül illetve egy metszéssel a nyálkahártya felől.
Ha a fog ráharapáskor ( vagy függőleges irányú kopogtatáskor ) érzékenységet mutat, az arra utalhat, hogy a kórokozók túljutottak a fogbélen illetve a gyökércsatornán, és valahol a csont és a gyökércsúcs határán akadtak meg. Ha a fogorvos megfelelően ki tudja tisztítania a gyökércsatornát illetve, jól záró csúcsig érő gyökértöméssel el tudja látni, akkor a baktériumok számára megszűnik a szájüreg felől a szabad út, és a szervezet képes a gyökércsúcs körüli térben lévő kórokozókat legyőzni.
A páciensek sokszor fogfájásnak ítélik meg a fog tartószerkezetének betegségei miatt kialakuló fájdalmat. Ekkor a fogak jellegzetesen oldalirányú erőhatásra ( kopogtatásra ) mutatnak érzékenységet. Ritkábban, de ilyen betegség során is kialakulhat tályogképződés a fogak mellett.
Ugyancsak gyakori fájdalmat okozhat az éppen kibújni készülő, illetve az előtörésükben akadályozott bölcsességfogak koronája körül kialakuló úgynevezett Pericoronitis. Ilyenkor a bölcsességfog koronája és az íny között egy tasak alakul ki, mely a nehéz tisztíthatóság miatt begyullad. Ezt a területet ebben az esetben naponta átöblítjük, esetleg gyógyszeres csíkkal kezeljük. Miután a gyulladás visszahúzódott a kiváltó okot meg kell szüntetni. Ez annyit jelent, hogy röntgenkép kiértékelése után, a megfelelő irányban növekvő bölcsességfog kibújását segítjük a felette boltosuló íny körbemetszésével, vagy pedig az abnormális helyzetű bölcsességfogat eltávolítjuk.
Az alábbi digitális röntgen felvételen a bal alsó 6-os fog gyökerénél kialakult cysta látható:
